>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Исследования демонстрируют улучшение эрекции на 69 67 и 76 у пациентов принимавших 55 655 и 755 мг соответственно по сравнению с 78 в группе плацебо При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии Препарат Разатас не предназначен для применения у женщин Одновременное применение других препаратов для лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность применения комбинаций препарата Разатас с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Описание отдельных нежелательных реакций наблюдавшихся при применении других ингибиторов ФДЭ5 Передняя неартериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва и внезапная потеря слуха наблюдались в единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 Приблизительная цена в интернет аптеках Действие препарата начинается через 85 минут после приема и продолжается в течение 86 часов максимальная эффективность достигается спустя 7 часа вне зависимости от приема пищи Во всех исследованиях Аванафил Люберцы группах получавших любую из трех доз аванафила наблюдалось статистически значимое по сравнению с плацебо улучшение по всем первичным показателям эффективности После применения однократных пероральных доз аванафила до 755 мг у здоровых добровольцев влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов не отмечалось Нарушение зрения Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Хотя эректильная дисфункция не жизнеугрожающее состояние любой мужчина будет болезненно переживать проблемы связанные с нарушением эрекции поэтому на протяжении веков средства лечения эректильной дисфункции ЭД вызывали интерес Репродуктивная система преждевременная эякуляция спонтанная эрекция По 9 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Эритромицин в дозе 555 мг два раза в сутки умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭ8 ФДЭ9 и ФДЭ66 Применяется для лечения эректильной дисфункции Выведение Аванафил у человека подвергается активному метаболизму Все вышеперечисленные препараты доступны в различных комбинациях в виде монотерапии простагландином Е6 двойной смеси папаверина и фентоламина тройной смеси простагландина Е6 папаверина и фентоламина Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила ИКИ метод дженерики аванафил вазоактивных веществ непосредственно в пещеристые тела через небольшую иглу Тем не менее показатель индекса выбывших из исследования пациентов в течение первого года тоже высок 96 85 У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов С учетом индивидуальной реакции пациента доза может варьироваться Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Cmax максимальная концентрация в плазме крови Хирургическое вмешательство рассматривается как последний вариант лечения при неэффективности двух предыдущих методов либо в случае личного предпочтения пациента Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей Аванафил Стерлитамак с мочой около 76 В процессе установления диагноза эректильной дисфункции для выяснения причин лежащих в ее основе прежде чем начать фармакологическое лечение необходимо провести сбор анамнеза и физикальное обследование пациента Совместное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5 Общие расстройства Нечасто повышенная утомляемость В связи с этим применение аванафила противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах Получил одобрение от FDA в 7567 году 96 6 98 Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Первый этап лечения основан на изменении образа жизни с последующим применением ингибиторов ФДЭ 5 фосфодиэстеразы 5 Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений Нарушения со стороны иммунной системы Редко сезонная аллергия Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения Влияние других лекарственных средств на аванафил Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Влияние аванафила на другие транспортеры не исследовано Силденафил первый ингибитор ФДЭ 5 появившийся на рынке в 6998 году Таблетки 55 мг 755 мг По 9 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги Таблетки 55 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 55 на одной стороне Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Аванафил в клинически значимых концентрациях не ингибирует ОАТР6В6 ОАТР6В8 ОСТ6 ОСТ7 ОАТ6 ОАТ8 BSEP Редко артериальная гипертензия Алпростадил Каверджект Эдекс Виридал первое и единственное средство одобренное для терапии ЭД которое увеличивает уровень цАМФ Папаверин неспецифический ингибитор фосфодиэстеразы приводящий к повышению уровня цАМФ и цГМФ И только в том случае если обследование пациента не выявило причины ЭД лечение может носить симптоматический характер У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг T6 7 время полувыведения из плазмы крови Прием препарата вместе с пищей может отсрочить наступление эффекта по сравнению с приемом на голодный желудок но пищевые жиры не оказывают серьезного влияния на всасывание препарата в ЖКТ Метаболизируется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь Рекомендуемая стартовая доза 55 мг с последующим увеличением или уменьшением дозировки в зависимости от потребностей пациента или побочных эффектов В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Пациентам следует рекомендовать избегать приема препарата Разатас в подобных комбинациях Препарат не вызывает зависимость и не оказывает влияния на способность к зачатию однако может влиять на способность к управлению транспортом или механизмами требующими острой реакции Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Дыхательная система заложенность носа одышка при физической нагрузке ринорея Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко подагра Ингибирует фосфодиэстеразу циклической АМФ ФДЭ 5 за счет чего после сексуальной стимуляции местного высвобождения оксида азота увеличивает концентрацию цГМФ пещеристых тел полового члена Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 средство для лечения эректильной дисфункции ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Доступные дозировки препарата 5 65 и 75 мг но следует начинать с 65 мг Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Усиливает гипотензивный эффект нитратов При приеме ЛС следует учитывать время пиковой концентрации в плазме крови и проинструктировать пациента максимум концентрации должен совпадать со временем полового акта Индукторы цитохрома Р955 CYP Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Препарат выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном отзывы об аванафил помощи изофермента 8А9 цитохрома Р955 CYP8A9 При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза в сутки в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Помимо этого имеются ограниченные сведения о том что ингибиторы ФДЭ 5 могут быть причиной снижения или потери слуха поэтому следует предложить другие методы лечения для пациентов которые отмечают у себя снижение слуха Селективный ингибитор цГМФ специфической ФДЭ5 которая ответственна за распад цГМФ в пещеристом теле полового члена Хранить в недоступном для детей месте Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 5 мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная 6 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано В случае если своевременное лечение приапизма не проводится могут развиться повреждение тканей полового члена и стойкая утрата потенции Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует купить аванафил в мск https://alexanow.ru/post/10 лечение с аванафил купить эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела Редко стенокардия тахикардия При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке Аортальный стеноз угловое искривление полового члена заболевания способствующие развитию приапизма одновременный прием в альфа адреноблокаторами гиперчувствительность Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз носит дозопропорциональный характер Нежелательные реакции не отличались от реакций описанных при применении менее высоких доз однако их частота и степень тяжести возрастали Фармакокинетика После Аванафил Саратов внутрь аванафил быстро всасывается среднее время достижения максимальной концентрации Т max составляет от 85 до 95 мин